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手术定金合同范本(共15篇)

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手术定金合同范本 第1篇

1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。

2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。

3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5.骨折碎裂、移位较重,术中可能无法解剖复位,导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;术后可能需辅助外固定或牵引治疗。

6.术中可能根据情况改变手术方案。

7.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死,切口可能渗血、出血,导致切口

延迟愈合或不愈合,进而可能需二次手术治疗。

8.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤、手术部位可能并发软组织感染,形成溃疡、窦道,甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。

9.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,导致肢体挛缩及神经、血管受压,而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。

10.创伤部位软组织损伤较重,可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。

11.骨折碎裂较重,创伤累及关节,极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。

12.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13.术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

14.若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。

15.术后切口或创口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

16.不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂。

17.术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。

18.内植物属自费范围。

19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。

20.外固定支架骨针钉道可能继发感染,甚至继发固定骨骨髓炎,钉道部可能出现疼痛、渗血等症状,甚至周围软组织可能继发坏死。

手术定金合同范本 第2篇

姓名______性别___年龄_____科室_____床号____住院号________

尊敬的患者:

您因____________________________________就诊,初步诊断/临床诊断为___________________________,拟进行______________________________________________手术以期达到______________________________________________的目的和预期效果。

该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。医生除口头向您说明外,同时要与您签订知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否就收该手术。

□ 1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);

□ 2、心血管意外,心跳呼吸骤停;脑血管意外;

□ 3、损伤颈总动脉大出血,需输血甚至危及生命;

□ 4、损伤喉返神经、喉上神经、甲状旁腺、迷走神经、臂丛神经;

□ 5、损伤淋巴导管、胸膜顶、交感神经,膈神经等周围组织器官;

□ 6、甲状腺癌联合根治术可能切除:胸锁乳突肌,颈内静脉,副神经,耳大神经等;

□ 7、术后呼吸困难,窒息,必要时行气管切开;

□ 8、手术部位大出血:伤口感染、裂开;

□ 9、呃逆,呛咳,肺部感染;

□ 10、应激性消化道溃疡;

□ 11、心脑肾功能损伤;

□ 12、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下、甲亢危象;

□ 13、术区皮肤感觉减退、麻木;皮瓣坏死等;

□ 14、由于目前医疗水平或者检查结果的局限性,可能出现意料不到的并发症;

□ 15、一旦出现并发症,可能加重病情,造成住院时间延长,住院费用增加,有些需要再次手术,严重时可造成病人死亡;

□ 16、手术后肿瘤有局部复发、颈部淋巴结转移或远处转移的肯能;

□ 17、视手术后病理结果及临床检查结果决定是否做进一步的放疗、化疗或其他治疗;

□ 18、其他无法预知的意外和风险;

□ 19、如不同意实施该手术的风险:

在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。如发生以上情况,我们会积极采取相应的措施进行救治。

患方意见:

我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共__项)内容。经慎重考虑,我同意/不同意接受该手术,并愿意承担相应风险和费用。

患方签字人:与患者关系:

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