包工工伤合同范本(通用5篇)
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包工工伤合同范本 第1篇
甲方(单位):__________________________________________
统一社会信用代码:______________________________________
乙方(个人):__________________________________________
身份证号码:_____________________________________________
为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:__________
一、工伤经过
乙方于年9月10日在为甲方工作过程中受伤。
主要伤情:__________左肱骨关节处粉碎性骨折,鉴定为工伤七级。
二、补偿金额与支付
1.双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:__________医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(¥__________元)。
2.除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:__________人民币(大写)_______________(¥__________元)。
上述工伤补偿包括工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的补偿、费用与待遇。
3.工伤补偿支付时间:_______________年_____月_____日前支付。
4.工伤保险处理:__________各方同意按下列第_____种方式处理:__________
甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的补偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的`工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。
甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的补偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。
5.乙方指定收款账户
账号:___________________________________。
开户行:_________________________________。
户名:___________________________________。
三、劳动关系解除
1.双方同意,双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除。
2.甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:__________每月人民币__________元。
3.双方解除劳动关系的相关经济补偿费用,由双方依据相关法律规定,另行计算。
四、特别声明
本协议签订后,甲、乙双方关于工伤补偿的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何关于工伤补偿的费用。
乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。
如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方保留进行劳动能力鉴定的权利。
五、违约责任
因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
六、其他
1.本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。
签署时间: ________年________月________日
甲方(签名并盖章):_________________________
乙方(签名或捺印):_________________________
乙方亲属签字:____________________
见证人签字:_____________________
包工工伤合同范本 第2篇
甲方: 乙方:
身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方为甲方聘为职工,xxxx 年 9月 8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计 16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整),上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的`相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
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