疫苗接种合同范本(5篇)

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疫苗接种合同范本 第1篇

根据北京市人民政府最新防疫部署要求，史各庄街道将于2月19日起，开展大规模新冠疫苗接种工作。凡是18至59周岁内北京市常住居民(本地居民、在京工作人员、暂住人员、企业人员)都可以在我辖区内的疫苗接种点进行免费新冠疫苗接种。接种疫苗是预防传染病最有效的武器，为了您和家人的身体健康，请您积极参与接种。具体事项如下：

1.预约方式

辖区居民根据所在村(居)委会、物业发布的通知要求进行接种预约，登记个人基本信息后领取社区发放的疫苗预约凭证(经村居、物业盖章后有效)，按照疫苗预约凭证的接种时间前往史各庄街道疫苗接种点进行接种。

此外，对于辖区大型企事业单位，也可采取团体预约的模式，与街道民生保障办公室预约接种时间后进行统一接种。

2.本次新冠疫苗接种时间

本次使用的是新冠病毒灭活疫苗，共接种2剂，两剂间隔时间为21天—28天，全程接种两剂后可以取得较好的免疫效果。

第一针接种时间：

第二针接种时间：

3.庄街道新冠疫苗接种点地址

4.接种现场要求

本人必须佩戴口罩、携带本人身份证原件和社区发放的预约凭证、提前预备好北京健康宝。

5.接种禁忌说明

接种居民年龄小于18周岁，大于60周岁;孕妇、哺乳期妇女;发热;既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛);28天内未接种其他流感疫苗或hpv疫苗;患有血小板减少症或者出血性疾病者;惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史;严重的肝肾疾病、高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤;各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤;除以上禁忌症外,接种前7天不能吃消炎药，妇女在月经期、近期自觉疲劳、24小时内饮酒者或有其他身体不适者，暂缓接种。

6.注意事项

疫苗接种当日请穿方便宽松的衣服;请您按照预约时间携带身份证原件抵达接种现场;成功接种第一针后务必按照医嘱第二针接种的时间前往史各庄街道接种点完成接种。

疫苗接种合同范本 第2篇

【疾病简介】新冠作为急性呼吸道传染病已纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中可能存在气溶胶传播,人体感染新冠后可能会出现发烧、咳嗽等不同程度的临床症状,严重者会发展为肺炎,甚至死亡,该病毒致死率约为2%-4%,人群普遍易感,被感染者多为成年人,老年人和体弱多病者更易感染。

【疫苗介绍】该疫苗为灭活疫苗,上臂三角肌肌内注射,产品规格为支(瓶)接种新冠灭活疫苗(Vero细胞)可激机体产生抗新冠的免疫力,用于预防新冠感染所致的疾病。XX省新冠疫情防控工作领导小组依据《疫苗管理法》,决定实施本疫苗的紧急接种。

【接种对象】18-59岁的重点保障对象

【免疫程序】接种2剂次,间隔14-28天,推荐间隔28天每次接种剂量为

【不良反应】

全身不良反应：

常见:乏力、发热、肌痛、腹泻、恶心、头痛

偶见:呕吐、下腹痛、腹胀、头晕、咳嗽、食欲减退、超敏反应、血压升高:

局部不良反应：

十分常见:疼痛

偶见:局部变色、肿胀、瘙痒、红斑、局部感觉减退、硬结。

【禁忌】

1、已知对本疫苗任何一种成分过敏者。

疫苗接种合同范本 第3篇

新冠肺炎是一种新的急性呼吸道传染病。主要临床表现为发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。大多数患者预后良好，少数患者病情危重。随着疫情的蔓延，对全球公众健康构成了严重威胁。根据目前新冠肺炎防控的需要，为适龄人群接种新型冠状病毒疫苗。

一、接种对象。年龄是。18-59一岁。根据新冠肺炎疫苗临床试验进展，及时调整免疫策略，逐步扩大。

二、接种地点。县卫生委指定的疫苗接种门诊。

三、接种过程

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