县医保局2024年度上半年工作汇报

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2023年以来，县医保局始终把落实全面从严治党主体责任为首责，以能力作风建设年为契机，全面贯彻落实全国、省、市医疗保障工作会议精神，着力解决群众反映强烈的突出问题，推动医疗保障工作高质量发展。现将工作开展情况总结如下：

一、2023年度上半年工作目标完成情况

（一）加强党建引领，高标准开展能力作风建设年活动

一是局党组始终坚持围绕中心抓党建、抓好党建促发展，以能力作风建设年活动为契机，认真学习党的十九大、十九届历次全会精神、习近平视察河南系列重要讲话和关于医疗保障工作重要批示指示精神，进一步发挥“三会一课”制度功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动共*次；二是牢牢掌握意识形态主动权，今年以来，先后*次传达学习上级关于意识形态工作部署和要求，召开意识形态领域分析研判会*次，认真排查医保领域风险隐患，强化网络舆情管控和处置，今年以来通过“*”政务服务平台回复办理群众各类咨询、投诉件共*余件；三是抓实党风廉政建设，上半年专题研究部署党风廉政建设*次，开展廉政谈话*人次，深入开展以案促改警示教育活动*次，层层签订党风廉政承诺书，筑牢反腐倡廉思想防线。聚焦“一老一小一青壮”医保领域腐败和作风问题专项整治工作，主动认领医保领域问题共*项，建立工作台账，明确责任股室、时间节点，全面开展摸排自查，扎实开展整改，不断增强全局干部职工廉洁从政的思想自觉和行动自觉。

（二）聚力真抓实干，按时保质完成各项目标任务

1.扎实推进医保改革落地见效

一是加快推进DRG医保支付方式改革。按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”的原则,目前，我县*家二级医院准备工作均已完成，DRG付费方式结算清单上传质控通过率均达到*%，匹配成功率达到*%以上。二是全面建立职工医保门诊共济保障机制。*月*日，《驻马店市职工医疗保险门诊共济保障实施细则》已正式下发，*月*日开始实施，按照上级要求，我局已组织二级机构及定点医疗机构认真开展相关政策培训，并督促医院尽快完成HIS系统改造，积极做好前期准备工作。三是继续做好药品耗材招采工作。今年我县共组织*家定点医疗机构先后参加了国家组织药品以及耗材采购。一是药品方面。今年*至*月共采购中选药品*万片，平均降幅超过*%,节约采购资金*余万元。二是医用耗材方面。认真落实国家和省际联盟医用耗材集中采购工作，涉及*个批次*类医用耗材。今年年初，我县有*家药品连锁企业共计*家连锁分店纳入药品集中采购范围，进一步扩大了药品集中采购的销售范围。目前，我县已开展集中带量采购药品*种，医用耗材*种，国家集中采购药品和医用耗材在我县落地实施后一个年度的采购周期可节约药品和医用耗材费用*万元左右，大幅减轻了群众就医和医保基金负担。四是健全和完善医疗保障待遇制度。严格落实国家医疗保障待遇清单制度，按照省市统一安排部署，清理了一批超出国家清单范围的政策，医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等全部执行全市统一的规范标准。

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