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医疗保障局2024年度工作总结和2024年工作计划

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年初以来,在区委、区政府的正确领导下,在市医保局的有力指导下,区医疗保障局结合实际,按照“促规范、强监管、提质效、争先进”的工作思路,自觉践行以人民为中心的发展思想,紧盯年度目标任务,狠抓政策宣传、基金筹措、监督管理、待遇保障、优化服务等重要环节,全力办好医保惠民好事实事,取得了阶段性成效。

一、2023年工作完成情况

(一)提前超额完成城乡居民医保年度筹资任务。及时召开年度筹资工作动员会,制定下发基金征缴工作方案,明确各部门职责,细化分工,强化协作配合,实现协同共治格局。征缴工作启动后,每天通报一次各乡、街和学校的参保征缴工作进度;每周召开一次征缴工作专题调度会,即时解决征缴工作中的困难和问题。根据征缴进度不定期赴乡街、村居进行督查指导。要求各村居对照2023的参保底册,采取电话或上门的方式进行督促催缴,对行动不便的老弱病残人员采取上门服务,最大限度地使广大参保对象及时缴费,争取参保对象不落一人,做到应保尽保。教育部门负责协调组织在校学生统一参保缴费工作,各类在校学生统一在学校集中参保缴费,由学校经办人员对当年参保信息进行采集录入。我区的筹资工作被市医保局予以肯定,并在系统内推广。

市局下达我区的2023年度医保基金征缴任务是*****人(较****年净增****人,增幅*.**%);****年**月**日,我区完成市局下达的医保基金筹资任务;截止*月**日(集中筹资终止日),****年全区城乡居民参保*****人,完成率为*.**%;其中,在校学生录入*****人;城乡居民参保*****人(资助特殊群众参保录入****人;通过微信、皖事通自助缴费、银行划扣*****人)。

(二)倾情做实城乡医疗救助工作。截止*月份,全区实际救助****人,发放救助资金***.**万元。其中:参保救助****人,资助参保资金***.**万元,特殊人群参保率***%;直接医疗救助****人,发放救助金***.**万元。救助资金全部实行“一卡通”发放,“一站式”即时结算本区内全覆盖,基本做到了“应助尽助,应救尽救”。同时,区医保局对救助对象进行回访,面对面倾听救助对象对医疗救助工作的意见和建议;2023年,区医保局因救助未发生一起投诉、纠纷;辖区群众,特别是困难群众直接受益,感受到了党和政府的温暖。

(三)扎实有序推进“两病”门诊用药试点工作。年初,我区正式启动“两病”门诊用药工作;成立了由区医疗保障局、区卫生健康委、乡村振兴局组成的专项工作组,制定并下发了《**区两病门诊用药及健康管理专项行动实施方案》,召开全区“两病”门诊用药及健康管理专项行动推进会,进一步明确了有关部门和辖区医疗机构的工作职责、任务及阶段划分,印制了“两病”门诊用药工作喷绘宣传材料***多幅,宣传折页*****余张,在老年人爱聚集的**、市民广场、**文化广场、**公园等公众场所均开辟了“两病”门诊用药宣传栏,为有序推进“两病”工作在辖区顺利开展奠定基础。

截至目前,我区“两病”规范化管理人数为****人(其中高血压****人,糖尿病****人),经社区卫生服务中心按诊疗规范认定“两病”患者人数为****人,“两病”信息平台人数为****人。

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