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2024县医疗保障局重点任务完成情况专题汇报材料

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2022年上半年,县医疗保障局在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的关心指导下,坚持以人民为中心的发展思想,坚持精准服务工作理念,坚持求真务实工作作风,落实政策,加强监管,优化服务,较好地完成了半年度目标任务。现将半年来的工作情况汇报如下:

一、相关数据

截至2022年*月,*县基本医疗保险参保人数为*人,参保率为*%。享受待遇*人,职工医保、城乡居民医保的县域政策范围内住院报销比例分别达到*%和*%。

截至2022年*月,职工医保基金总收入*万元(包括统筹基金、个人账户基金、公务员补助基金),总支出*万元,当期收支结余*万元,累计结余*万元。其中基本医疗保险统筹基金收入*万元,支出*万元,当年结余*万元、累计结余*万元,可支付能力*个月;个人账户基金当年结余*万元、累计结余*万元,可支付能力*个月;公务员补助基金本年收支结余*万元、累计结余*万元,可支付能力*个月。

截至2022年*月,城乡居民医保基金收入*万元,支出*万元,当期收支结余*万元,累计结余*万元,可支付能力*个月。

二、主要工作

(一)聚焦共同富裕,完善保障体系。一是高效推进医保政策市级统筹。根据市局“三统一”要求,调整统一征缴比例、报销比例等,逐步化解我县原有慢性病政策,及时更新调整医保经办系统的待遇参数。同时,充分发挥报纸、广播、电视等传统媒体以及网络、微信等新媒体作用,持续深入解读和专题报道市级统筹相关政策,发放政策资料*余份,组织政策培训*余场,及时回应参保人员关注的热点,确保新政平稳落地。二是健全完善医疗救助机制。推进困难群众救助“一件事”集成改革业务,建立困难人员信息实时共享机制、大额医疗费用预警机制和救助人员医保中断预警机制,并将医疗救助核查工作情况纳入年度医保工作目标考核,确保医疗救助“不落一户、不落一人”。2022年*-*月全县医疗救助共资助参保*人,资助参保金额为*万元,医疗救助“一站式”结算共*人次,医疗救助金额为*万元。三是扎实推动惠民型商业补充医疗保险。强化宣传引导,精准服务,持续开展赔付走访活动,广泛听取群众意见,及时将群众在信访、电话咨询、现场走访等各种渠道反映的建议向市局对接反映,不断促进“南太湖健康保”完善提升,全县参保人数达*万余人,参保率达到*%。主动为经民政部门认定的低收入群体购买商业补充医疗保险,由政府财政实施全额补助,共申请财政补助资金*万元,惠及低收入群体*人。四是率先完成2022年“为民办实事项目”。基层医疗机构免“挂号费”就医项目在今年县“两会”上被列入2022年民生实事项目后,由我局牵头与卫健局组建工作专班,就该民生实事项目制定方案,开发调试结算系统。*月*日,基层医疗机构免“挂号费”就医项目正式启动实施。项目实施后,一般诊疗费个人现金自负部分由县财政承担,刷卡时“一站式”结算减免。目前,该项目已在*家卫生院(社区卫生服务中心)和*个村卫生室(社区卫生服务站)展开,实现了全县基层医疗机构全覆盖。截至目前,刷卡结算费用共减免*余万元。

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